天津市15家民營醫院因疑似醫保重大違法違規,被天津市醫療保障基金管理中心通報,合計涉及金額1.5億元。涉及違法違規的15家民營醫院被暫停醫保服務,不得再接診醫保門診和門診特殊病種患者,不得收治新的醫保住院患者。
的“15家醫療機構問題清單”,上述部分醫院存在檢查時間早于入院時間的情況,存在醫囑時間早于患者入院時間的情況,存在手術結束時間早于手術開始時間的情況。有的醫院以“免費”“不花錢”的宣傳口號,以“降低入院標準”的形式,在未核實患者是否符合救助標準的情況下,誘導參保者特別是農村參保者入院手術。
”。其還表示,目前該醫院針對之前進行過門診特殊病種備案的患者可以繼續使用醫保。然而,當天津河北博大醫院工作人員則表示,目前醫院暫時不能使用醫保,當國家醫療保障局發布,盤點67種常見的醫;疬`法違規典型問題,要求各地定點醫療機構開展自查自糾。
問題清單涉及心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗六個領域常見的67種違法違規典型問題,例如虛構醫藥服務項目、重復收費、串換項目、超標準收費、過度檢查等。國家醫療保障局要求各地按照清單,結合本地政策,組織轄區內定點醫療機構開展自查自糾,及時主動退回違法違規使用的醫保基金。