為有效規范醫療服務行為,及時發現使用醫保基金時存在的隱患,按照上級關于異地交叉檢查醫保定點醫療機構專項整治工作安排,8月上旬通州區共接受南通市本級檢查組和海安檢查組兩批次的現場檢查。
按照“雙隨機 一公開”要求,區醫保局積極配合檢查組貫徹落實醫療保障基金檢查管理辦法及實施細則,深入開展以打擊“四假”欺詐騙保為重點的專項整治行動。本次檢查時間范圍為2020年1月1日以來,檢查內容聚焦基層及社會辦定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構的篡改腫瘤患者基因檢測結果情況、血液透析騙取醫保基金、醫療服務行為違規收費情況等重點領域,拓展了專項整治行動的廣度和深度。通州區共有12家定點醫療機構接受檢查,檢查組通過提取數據進行分析研判、檢查病歷、查閱資料、病房、詢問情況等方式檢查被檢醫療機構規范使用醫;鹎闆r。
區醫保局自覺把接受交叉檢查作為補齊工作短板的重要機遇,實事求是,梳理歸納檢查組發現的問題,深刻剖析問題原因,后續將常態化抓好核查、處理、整改等工作,管好人民群眾的“救命錢”,確保醫;鸢踩椒運行。